项目

技术操作程序

仪表

仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。

评估

1．了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。

2．了解病人的鼻腔、口腔状况。

3．了解病人的合作程度、心理反应。

操作前准备

1．物品：

电动吸引器、

治疗车：上层：治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电、弯盘。

下层：污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。

2．护士：洗手、戴口罩。

3．环境：安静、舒适。

操作过程

1．携物至床旁，核对后向病人解释目的及方法，取得合作。

2．吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。

3．病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，置弯盘于口角旁。

4．检查吸引器性能：

1）检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。

2)试吸：检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况，打开开关，吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅，负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。

5．嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。

6．用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难，可经鼻腔进行(颅底骨折禁用)。

7．用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。

8．将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。

9．吸痰时，注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。

10．对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。

11．吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。

12．观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。

操作后

1．帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。

2．吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。

3．记录吸痰效果及痰液性状、量。

4．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉。

评价

1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。

2．病人无特殊不适。