项目 |
技术操作程序 |
仪表 |
仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 |
评估 |
1.了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘稠度。 2.了解病人的鼻腔、口腔状况。 3.了解病人的合作程度、心理反应。 |
操作前准备 |
1.物品: 电动吸引器、 治疗车:上层:治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳,一次性吸痰管数根、手电、弯盘。 下层:污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。 2.护士:洗手、戴口罩。 3.环境:安静、舒适。 |
操作过程 |
1.携物至床旁,核对后向病人解释目的及方法,取得合作。 2.吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。 3.病人取侧卧位或仰卧位,头偏向一侧,置弯盘于口角旁。 4.检查吸引器性能: 1)检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。 2)试吸:检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况,打开开关,吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内,保证吸痰管通畅,负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。 5.嘱病人张口,牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张口。 6.用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部,乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难,可经鼻腔进行(颅底骨折禁用)。 7.用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔,产生负压。 8.将吸痰管从深部左右旋转,向上提出,吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。 9.吸痰时,注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。 10.对于痰液粘稠者,可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法,使痰液易于咳出。 11.吸痰后,冲洗电动吸引器的吸引管,将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内,擦净面部。 12.观察吸痰效果、气道通畅情况,有无口腔、鼻腔黏膜损伤。 |
操作后 |
1.帮助病人取舒适卧位,整理床单位后洗手。 2.吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。 3.记录吸痰效果及痰液性状、量。 4.整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉。 |
评价 |
1.动作轻巧、准确,吸痰效果好。 2.病人无特殊不适。 |