世界卫生组织提出的健康十条标准中已将“牙齿的健康状况”列为一项重要的指标。随着人们生活水平的不断提高，社会竞争的不断加剧，就业压力的不断升级，越来越多的人重视口腔的健康和美观，要求接受正畸治疗的患者也日益增多。

错（牙合）畸形是一种常见的口腔疾病，很多人由于幼时没有得到及时治疗，对后来的生活、学习和工作都产生了很大影响。错（牙合）畸形重在预防和早期矫治。

错（牙合）畸形是指儿童在生长发育过程中，由于先天因素或后天环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等，导致牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨位置异常等。

市口腔医院口腔正畸科主任刘浩介绍，预防牙齿畸形要从母亲妊娠初期开始，到孩子换牙完成为止。母亲妊娠期间要注意摄取丰富的营养，防止病毒感染。婴儿期应尽量采取母乳喂养，如不得已而采用人工喂养，要注意喂养姿势和方法，特别是奶瓶的位置要适当，不要过于靠前而导致婴儿养成下颌前伸习惯；橡皮奶头的扎孔大小要合适。同时要避免婴儿的长期偏侧睡眠，以免造成颜面部的不对称。

据了解，目前我国0-6个月婴儿的纯母乳喂养率仅为27.8%，大部分人采用奶瓶喂养方式。奶瓶喂养会使儿童出现反颌、牙齿拥挤、上牙弓狭窄、腭闭锁、中线偏移等问题。刘浩强调，喂养方式、呼吸方式、饮食方式以及口腔习惯都会影响牙齿和面部的健康发育，因此，提倡母乳喂养有利于婴儿学习正确的吮吸、吞咽方式，刺激颌骨正常生长。

在儿童期，父母要注意孩子食物的多样性。儿童应适当吃些粗粮或含有粗纤维的食物，充分发挥咀嚼器官的功能，促进颌骨的正常发育。对患有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的儿童要尽早治疗，保持呼吸道通畅。此外，要预防和治疗龋齿，保持乳牙列的完整。对于儿童的各种口腔不良习惯，应予尽早破除，一方面可以教育儿童，使他们认识到口腔不良习惯的危害性，自觉地克服不良习惯，另一方面可以戴破除不良习惯的矫正器。

在替牙过程中，不少儿童的牙齿容易出现问题。例如双排牙，即恒牙在乳牙的内侧或外侧已开始萌出，而乳牙仍未脱落，此时应及时拔除乳牙，使恒牙能够正常萌出。当乳牙过早缺失时，应及时去医院治疗，戴用缺隙保持器，防止旁边的牙齿移位。如果已经发生了错颌畸形，应根据不同情况适时进行矫治，以减少对颌骨的影响。

刘浩建议，一般来讲，乳牙反颌应在4岁左右开始矫正，多数人经过这次矫正可以恢复正常。但也有的孩子由于遗传等因素的影响，换牙之后又出现反（牙合），即使如此，乳牙期的矫治也是必要的，因为可以减轻畸形的严重程度和对颌骨的影响。对一些比较严重的错（牙合）畸形，一般在12～14岁左右，乳牙刚刚替换完成时开始矫治。由于每个人错颌畸形表现各不相同，开始矫治的时间也会有差别，因此，定期进行口腔检查，听从医生的指导是非常必要的。对需要进行较复杂矫治的，应到专业的口腔正畸医生处进行详细的检查、诊断和治疗。

小贴士：错（牙合）畸形有哪些症状？

1.有些错（牙合）畸形致使颌骨发育不足，面形双侧不对称，甚至严重影响面容的美观。如深覆盖，患者上前牙前突，下颌后缩，形成开唇露齿，俗称“暴牙”；又如反（牙合）畸形，下颌前突，形成“地包天”等。

2.前牙开（牙合）畸形，牙列间隙较大，对有些文字语言则发言不准、吐字不清，影响语言功能。

3.由于牙齿错位，不能正常行使切割与咀嚼功能，食物不能捣碎，有碍食物消化和营养吸收，影响儿童生长发育。

4.由于牙齿错位，阻碍上、下牙弓协调发育，牙齿排列拥挤，影响咬合平衡，从而不易清洁，食物残渣滞留容易发生龋齿、牙龈炎及牙周疾患。

5.错（牙合）畸形可改变髁状突在关节凹内的正常位置，致使正常结构发生改变，影响颞颌关节功能。

刘浩  副主任医师  口腔正畸科主任

本科毕业于安徽医科大学，徐州医学院硕士研究生,进修于北京大学口腔医院。中华口腔医学会会员，中华口腔医学会口腔正畸专科会员，苏北地区第一位Invisalign（隐适美）隐形矫治全球认证医师，主持及参与市级科研课题4项。

专业特长：擅长儿童及青少年牙列不齐、反合、 上颌前突等各类错合畸形的常规矫治及隐形矫治，对儿童颌骨发育异常的早期矫治具有丰富的临床经验，提倡托槽间接粘结及轻力矫治，能有效提高患者正畸治疗过程中的舒适度。

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