前几日，三岁的淘淘总是叫唤着嘴巴疼，起初淘淘妈妈并未在意，可这几天淘淘开始拒绝进食，这可急坏了一家人，淘淘妈仔细观察了孩子的口腔，发现淘淘的小乳牙有点变色，情急之下，淘淘妈带着淘淘来到了徐州市口腔医院。经儿童口腔科主任谢妮娜检查后，淘淘是患上了“奶瓶龋”，原来每晚睡前，淘淘总会喝上一瓶奶，奶喝完了淘淘也睡着了，难道问题出在这？

    谢妮娜表示，类似淘淘这种乳牙龋坏，在我国儿童间的发病率很高，1岁儿童已达10%。根据第三次全国口腔流行病学调查的结果显示，我国5岁儿童乳牙龋患率66％，其中96.7％的龋患牙齿未得到治疗。 有些家长认为乳牙迟早要换，不必治疗。“千万别小看乳牙龋齿，放任不管或坐等宝宝换牙并不可取。” 谢妮娜如是说。

    乳牙龋坏 责任主要在家长

    “孩子患上乳牙龋病，家长是第一责任人。”说起家长口腔观念的淡薄，谢妮娜颇感有些无奈。婴幼儿睡前喝瓶“安睡奶”、稍大一些爱吃甜食、疏于刷牙......这些都是造成乳牙龋坏的主因。谢妮娜所在的儿童口腔科，专业进行儿童龋齿治疗、龋齿预防、前牙美容修复、乳牙根管治疗、后牙预成冠修复、咬合诱导等常规治疗项目。乳牙龋坏是她和同事们经常能遇到的牙齿问题。

“睡前喝完奶，尤其是酸奶，一定要督促孩子刷牙，许多家长总是认为，孩子的乳牙坏了，等孩子大了换掉就没事了，这种想法是非常错误的。”事实上，家长应该从小时候起就关注孩子的牙齿护理，宝宝还未萌出乳牙时，应该用柔软的纱布定时擦拭孩子的牙齿和口腔；乳牙刚萌出时，开始为宝宝刷牙；在孩子2岁左右的时候，就可以让孩子学习自己使用牙刷。在为孩子挑选牙刷时，牙刷头越小越好，刷毛以软毛为宜，以防硬的牙刷毛刮伤孩子的牙龈。孩子不会漱口时，可以沾清水给孩子刷，孩子会漱口了，就可以让孩子使用无氟牙膏。

    切莫小看乳牙龋坏 影响可至全身

谢妮娜坦言，乳牙龋病(俗称虫牙)对儿童口腔局部乃至全身都有不良的影响。家长必须引起足够的重视，

首先影响咀嚼功能，食物嵌塞滞留在口腔，口腔卫生恶化。不少儿童因此食欲下降，挑食。其次当龋齿进一步发展成为根尖周炎后，炎症影响继承恒牙胚，可使其釉质发育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。严重龋坏还会造成乳牙过早丧失、间隙变小，使继承恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常。还有一些儿童的牙齿病变可以成为病灶源,导致儿童的心、肾、关节等重要器官的全身疾病。另外,幼儿期是儿童学习语言的时期，乳牙的崩坏和早失会影响正确发音。龋蚀会影响美观，尤其在前牙区严重龋蚀时，会给儿童心理上造成一定的影响。

    与其事后补救，不如提早检查和保护 

“牙疼不是病，疼起来真要命”，这句话让很多人很有共鸣，对年幼的孩子来说，牙疼更是让他们难以忍受。所以与其让孩子牙坏之后受罪，不如提前检查和保护。

       谢妮娜建议儿童从乳牙萌出起就要开始保护,1岁起就应定期检查。学龄前儿童每半年检查一次，学龄儿童每年检查一次。“每个家长都希望孩子没有蛀牙,但实际上没有蛀牙的孩子很少见。因为刚萌出的牙齿发育尚未完全,表层钙化不足、耐酸性差、窝沟深,容易发生龋坏。保护孩子牙齿不受蛀牙侵袭，需要孩子、家长和医生的共同努力。”

谢妮娜  儿童口腔科科主任 

2008毕业于武汉大学口腔医学院，硕士研究生。现任徐州市口腔医院儿童口腔科主任，徐州医学院口腔医学院讲师，中华口腔医学会会员，江苏省口腔医学会会员。从事儿童口腔医学的临床、教学和科研工作，在国家级核心期刊上发表数篇学术论文。多次参加中华口腔医学会举办的学术会议，儿童口腔医学的各类学习班，选择行之有效的新技术新方法运用到临床，积累了丰富的临床经验

专长特长：儿童乳恒牙龋病的预防；儿童乳恒牙龋病、牙髓病及根尖周病的诊治；儿童牙外伤的诊治；乳牙早失的间隙管理；儿童牙列咬合紊乱的早期矫治。

出诊时间：星期三下午、星期四上午