老年人口腔癌主要有：

（1）鳞状细胞癌是最常见的口腔癌，随着年龄增长其发病率大幅度上升。多数口腔癌发生在60岁以上的人群中，其中下唇是最常见的发病部位、其表现形式多种多样，如大的增生性肿物、深溃疡、朱红色肿胀病损、不明显的痴皮状病损等。

（2）舌癌：常为溃疡型或浸润型，75%发生在舌侧缘和舌前2/3的下方，60—80岁人群中最多发。一般说来，舌癌的原发部位对预后有一定指导意义。舌后部的癌变一般恶性程度较高。

（3）颊黏膜和口底鳞癌：在70岁以上人群个最多见，渍疡是多见的临床表现。口腔癌性溃疡中，病损周边多可触及硬结，且无任何症状。男性比女性更易患口腔癌。

（4）口腔黏膜白斑及红斑可转化为口腔亮的重要癌前病损。另外，任何其他口腔黏膜的慢性病损，如2—3周仍未愈合的溃疡也应引起关注。老年人口腔出现下列临床症状时应提高警惕：

出现口腔粘膜红色增生；

口腔粘膜病损表面出现颗粒状或裂纹壮表现，或有高起的增生边缘的溃疡；

在口腔粘膜病损下触及硬结；

粘膜肿块有不正常血肿；

口腔粘膜病损与其深部组织有粘连固定现象；

颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结质硬且活动不良。

必须提醒，口腔及牙齿定期检查，对口腔癌患者在诊断和治疗的灭一个阶段都是必要的。早期发现、早期诊断口腔癌是提高生存率及减少手术并发症的重要前提。

徐州市口腔医院颌面外科周正国

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