龋病即人们通常所说的龋齿，是口腔常见病、多发病之一，它是在以细菌主的多因素作用下导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。虽然龋病可因细菌、食物、宿主、时间四因素的作用而致病，但随着预防医学及生态学的不断发展，龋病也可预防。

1.     消除致龋因素，改善口腔环境

菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有：（1）机械法，主要是刷牙、牙间洁净（牙线或牙间隙刷）。（2）化学法，利用化学杀菌剂如0.2％葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂，如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。　　

2．提高牙齿抗龋能力　　提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有：（1）全身用氟　a氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病。b口服氟片。（2）局部用氟　　a含氟牙膏　　b牙面涂氟：含氟摇溶凝胶，该凝胶的特点是静上时成凝胶状，加压时便成液状，用托盘将其置于牙间轻轻咬住，能与牙面充分接触，且延长接触时间。c氟化物溶液漱口。　　

3．隔绝致龋因素对牙齿的侵袭　　常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。　　

4．控制致龋菌利用产酸的作用物　　通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品（甜味剂），可减少龋病的发生。

以上的预防方法能够有效的降低龋病的发病率。但对已经发生的龋病如牙齿发黑或龋洞形成，虽然没有牙痛的症状，也要进行早期的充填治疗，来阻断龋病的进一步发展。

徐州市口腔医牙体牙髓病科  王小华