又一年的寒假来了,来我院做正畸治疗的患者越来越多,大多数家长和孩子只注意到牙齿排列不齐,而对同时存在的其他方面的畸形却并没有认识,尤其对一些骨性错颌及影响颌骨发育的错颌畸形不能及时发现,以致使孩子错过了最佳治疗时间。关于矫治的最佳年龄,我先举几个例子:
例一,某患者,7岁,家长带来说孩子的门牙不齐而且上门牙间有缝,我给他仔细检查后告诉他现在还不需要治疗,但是我建议他每半年来复查一次。
例二,某患者,8岁,家长说孩子的上门牙不整齐,但是在别处咨询说牙换完了再治疗,但他还是不放心,我给孩子仔细检查后告诉他最好尽快治疗,因为我发现他的两颗上门牙向舌侧倾斜,影响了下颌骨的发育,导致面型的不美观,如果等到牙齿换完,那将失去最佳治疗时机,严重的则需要手术治疗。
例三,某患者,16岁,因“地包天”脸型不好看来治疗,我检查后非常叹息的问他为什么不早来治疗,他的回答是他问过好多地方都说换完牙后再治疗。面对这样的患者我只能说可惜,因为这个阶段颌骨生长高峰期已过,部分人可以通过牙齿倾斜来补偿面型缺陷,大部分人都是手术治疗的适应症。
总结一下,正畸治疗一般分三个阶段:
一、 乳牙期阶段(4—5岁)
该期主要对不良口腔习惯(如伸舌、咬唇等)进行纠正,对于明显影响颌骨发育的前牙反颌(地包天)以及造成颜面偏斜的后牙反颌或锁颌应积极治疗。
二、 替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁)
该期是矫治早期轻度骨性畸形的最佳时期,这个阶段可以充分利用发育期的生长潜力对颌骨进行生长改良矫治,在该期进行的双期矫治的第一期矫治可以纠正颌位关系的不调,使面型变得更佳协调美观。这个时期个别牙齿的不齐大部分可暂不做治疗,而部分影响颌骨发育的畸形也要尽早治疗。
三、恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁)
常见的错颌畸形如牙齿不齐在这个阶段都可以得到很好的治疗。个别严重的骨性错颌畸形,应在18岁后行正颌外科手术治疗,才能达到理想的效果。
建议:发现错颌畸形及时到医院检查,不要盲目都等到12岁换完牙后。