牙痛并不是全由牙病引起
发布时间:2008-08-11 浏览量:99
引起牙痛最常见的原因是龋齿及牙髓炎,但有时医生却难以找到引起牙痛的病牙及发病原因,因此牙痛并非牙病的专有症状,一些其它因素如神经、精神、心血管等异常亦可导致“牙痛”。大家对此应予以重视,以免拔光了牙,还止不了痛,而且还延误了正确诊断与治疗。
1、三叉神经痛性牙痛:三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,间歇期无症状。多见于四十岁以上中老年人,女性多于男性,大多数为单侧发生,一般不越过中线到对侧面部。疼痛发作时,患者极为痛苦,通常表现为触电样、撕裂样、烧灼样、刀割样或炸裂样疼痛,病人难以忍受,痛不欲生。但不发作时,如常人一样,毫无症状。三叉神经的上、下颌神经分支分布于上、下颌骨牙槽区域,三叉神经的病变可引起其神经分布区的阵发、短暂性剧痛,酷似牙病引起的牙痛,而实际上并非真正的牙痛。
2、精神性牙痛:当病人的精神受到创伤,情绪波
动较大,出现发怒、哀愁、悲伤、焦虑时,可引起交感神经的高度兴奋,血压升高,心跳、脉搏加快,此时牙髓腔内的压力亦可随之升高,从而压迫牙髓神经造成牙痛。
3、心源性牙痛:是一种由冠心病心绞痛发作反射
性引起的一种牙痛。人到老年大脑及心脏神经纤维逐渐产生退行性变化,对疼痛的敏感度降低,导致心绞痛的部位偶尔放射到下颌骨及下颌牙。如一些患冠心病、心肌梗塞的病人,在出现胸闷、憋气、心前区疼痛等典型症状之前,有时可发生剧烈的牙痛。据有关资料统计,约有10%的心肌梗塞发生前可出现牙痛症状,但服硝酸甘油等扩血管药后牙痛症状可快速消失,患者可据此法来鉴别“心源性牙痛”与“牙源性牙痛”,以便得到及早诊治。
4、急性颌骨骨髓炎:全身症状明显,局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动,常有脓液自牙周溢出。
另外,急性化脓性上颌窦炎、干槽症、颌骨良恶性肿瘤、上颌窦下份恶性肿瘤、白血病、癔病、神经衰弱等。也可引起相应部位的牙疼,应仔细加以鉴别,以免误诊误治。